--->: Kronikleşmiş orta kulak iltahapları
Erişkinlerde tek taraflı kulakta dolgunluk hissi, kulak çınlaması ve işitme kaybı gibi yakınmalar mutlaka araştırılmalıdır. Bu durumda bir hastaya kulak muayenesi ile beraber tam bir endoskopik burun-geniz muayenesi ve temel işitme testleri uygulanır. Bazen daha ileri test ve incelemelere de gidilebilir.
İşitme cihazı uygulamaları da en sık gelen sorular arasında yer almaktadır. Geleneksel bir işitme cihazı ; bir mikrofon, yükseltici, alıcı, ses volüm kontrolü ve pil bölümlerinden oluşur. Bir işitme cihazının ana işlevi ses sinyallerini esas olarak üç aşamada yükseltmektir. İlk aşamada mikrofonun diaframı sesi mekanik enerjiye dönüştürür, mikrofon daha sonra bu enerjiyi elektrik enerjisine dönüştürür. İkinci aşamada yükseltici bu enerjiyi arttırır ve son evrede alıcı bu arttırılmış elektriksel sinyali yeniden sese dönüştürerek kulağa yayınlar. İşitme cihazı kullanımına genellikle KBB uzmanının yönlendirmesi ile işitme testleri uygulayan işitme uzmanları karar verirler. Her işitme kaybında işitme cihazı kullanılmaz. Özellikle iletişimi bozulmuş fakat iç kulak hücrelerinde ileri harabiyet olmayan hastalar işitme cihazı denemesine alınırlar. Bazı durumlarda bebeklerde bile işitme cihazı uygulaması gerekebilir. Bu yüzden yenidoğan bebeklerde işitme kaybının olabildiğince erken saptanması önemlidir. Günümüzde çok çeşitli işitme cihazları mevcuttur. Konunun ticari boyutları da giderek büyüdüğünden hastaların çeşitli denemeler yapmadan gelişi güzel bir seçim yapmaması uygundur.
Baş dönmeleri KBB kliniklerine yapılan başvuruların önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Birden bire başlayan baş dönmeleri özellikle şiddetli olduğunda hasta ve yakınlarında ciddi bir endişe hali yaratır.Aslında bu çoğu kez gereksizdir ve yakınmanın şiddetlenmesinede yol açabilir. Baş dönmesinin sebebi iç kulağa bağlı yada beyindeki merkezlerle ilgili olabilir.Boyun omurga ve kaslarına bağlı yada genel hastalıklara bağlı baş dönmeleri de sıkça görülür. Stres kökenli baş dönmeleri de nadir değildir. Baş dönmesi beyin kanaması , iç kulağın bakteriyel iltahapları , iç kulak travması ve ani işitme kayıplarına bağlı ise acil tedavi gerektirir. Diğer sebepler aciliyet taşımaz ve aslında polikliniğe başvuran hastaların çoğu bu gruptadır.Bununla birlikte her baş dönmesi mutlaka bir KBB uzmanı ve nörolog tarafından gecikmeksizin görülmelidir.Aslında karmaşık bir konu olan baş dönmesinin sebebini ortaya koyabilmek için bir dizi test ve radyolojik incelemeler gerekebilir. Pozisyonlara bağlı olarak ortaya çıkan ve saniyeler süren baş dönmeleri genellikle iyi huyludur ve ilaç tedavileri ile yönetilebilir. Dakikalarla ölçülen sürelerde devam eden baş dönmelerinde bir damar yetmezliği yada migren çeşidi akla gelir. Eğer atak saatler sürüyorsa bir iç kulak hastalığı olan "Meniere Sendromu" , günlerce sürüyorsa bir viral infeksiyon yada iç kulaktaki denge bölümü infarktüsü ayırd edici tanıda araştırılır.Hastaların pek azında böyle bir durumdan iç kulak yerleşimli tümöral oluşumlar sorumludur.
|
12-09-2007, 11:55 PM
Benzer Konular
