Amenore Nedemektir

Adetin 18 yaşından sonra başlaması durumunda primer amenore teşhisi konur. Bazı vakalarda şiddetli bir emosyonel travma sözkonusudur ve ilerde spontan bir âdet başlangıcı beklenir. Puberteden önce başlayan anoreksia nervosa'da da (bkz. Anoreksi) primer amenore görülür. Sekonder amenore ise, daha önce başlamış bulunan âdetin birdenbire kesilmesidir. Geçici amenore'nin en çok rastlanılan nedeni psikolojik bozukluktur. Genç kadınların, hastabakıcılık eğitimine başlamaları veya silâhlı kuvvetlere katılmaları gibi, yeni bir ortama uymaya çalıştıkları zaman çok görülür. Geçici amenorenin en bilinen nedenlerinden biri de gebelik korkusudur. Psikojenik amenorenin, hıpofizin gonadotropin salgılamamasından ötürü olduğuna inanılmaktadır. Çoğu zaman kendiliğinden geçer ve hastayı iknadan başka hiçbir tedavi gerekmez, Amenore, gerçek psikiyatrik hastalığın bir semptomu olabilir. Nevroz ve duygu (affekt) bozukluklarında âdet düzensizliğine çok rastlanır, fakat sürekli amenoreye, şizofreni dışında, pek rastlanmaz. Birtakım psikotropik ilaçların da âdet düzenini etkileyebilecekleri unutulmamalıdır. Anoreksia nervosa'da amenore önemli bir özelliktir ve çoğu zaman kilo kaybından önce olur. Bazan yeniden kilo alındığında âdet gene başlar, fakat bazı hastalarda sürekli amenoreye de rastlanmaktadır. Psikiyatrik hastalıkta, psikiyatrik semptomların giderilmesinden sonra amenore durumu düzelir. Psikiyatrik iyileşmeden sonra gene devam ederse, siklik hormon tedavisi veya klomifenle âdet yeniden başlatılabilir. Böyle bir tedavi ancak bir jinekolog veya endokrinologun denetimi altında uygulanmalıdır.

___________________________________________________________________________